Nella faringotonsillite acuta la faringe appare iperemica e le tonsille palatine appaiono edematose e arrossate, spesso ricoperte da essudato follicolare biancastro. Vi è spesso associata una adenopatia laterocervicale bilaterale. Il piccolo paziente lamenta mal di gola e dolore alla deglutizione. Può essere presente febbre e cefalea, tosse e dolore all’orecchio.
I germi responsabili sono i seguenti:
- VIRUS
- adenovirus
- influenza virus
- Epstein-Barr virus
- herpes simplex virus
- BATTERI
- streptococco β-emolitico di gruppo A (SBEA)
- Strept. pneumoniae
- Haemophilus influenzae Type B
- mycoplasma
- chlamydia pneumoniae
- INFEZIONI FUNGINE
In molti casi è difficile distinguere le forme virali da quelle batteriche. Delle varie forme di tonsillite acuta nel bambino, una sola sarebbe in teoria suscettibile di trattamento antibiotico specifico, la tonsillite da SBEA.
Le forme virali possono trovare un notevole vantaggio sintomatico dal trattamento antipiretico-antinfiammatorio. La diagnosi differenziale tra le tre forme quindi è facile (e doverosa), con l’aiuto di tre esami: il tampone faringeo, l’esame emocromocitometrico e (non necessario) il monotest (per le forme da Epstein Barr virus).